赤壁医保:“监管”和“服务”双到位护佑人民健康福祉

今年5月1日《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行,为确保《条例》在赤壁市农村基层落地见效,全市各乡镇医疗保障服务中心将政策宣传纳入日常监管工作中,双管齐下更好服务群众。

“李师傅,高血压如果达到三级且有并发症状,就可以持近三年内的住院或门诊病历、出院小结、社保卡、身份证前往我们镇的服务中心申请办理。”余家桥乡医保工作人员在一次例行查房中,向住院病人宣传现行医保政策时,意外了解到住院病人李师傅有位亲戚想申报“两病”,随后工作人员细致地叮嘱其所需准备的资料以及申报流程。

“太好了,感谢你们,我回去就把这个好消息告诉家人,谢谢你啊!”李师傅高兴地说着。

茶庵岭镇医保服务中心的工作人员也遇到了不少想要申请门诊慢性病待遇的患者,工作人员逐一进行详细政策讲解,并告知办理材料明细及办理地点。患者王某在了解清楚政策后,显得十分欢喜,“这下买药就诊有了国家和政府的资金补贴,极大缓解了我们的生活压力。”

在日常监管工作中,医疗保障服务中心的工作人员对住院病人进行“一对一”询问,通过与患者的深入交流,不仅可以了解患者的医疗情况,还能对卫生院是否存在违规收费、过度诊疗、转换项目收费等情况进行检查。与此同时开展医保政策宣传,双管齐下让医保资金更好服务于群众。

随着基层日常监管工作的深入,各乡镇医保服务中心所管辖的卫生院均积极配合、接受监管,进一步规范了赤壁市基层医疗机构用药、诊疗,压实基层监管工作,减轻患者就医压力,医保月度支付基金也有所下降。各乡镇医保工作人员纷纷表示,会继续加强监管,做好医保基金“守门员”,并在畅通基层与“后方”的衔接之外,对医保政策充分进行宣传,让更多老百姓享受到医保政策的“红利”,成为政策的“明白人”。

来源:通讯员 魏渊

审核:吕蓉

编辑:王敏