赤壁市陆水社区的瞿女士，一月前饮酒时误吞了一根长约5cm的牙签，后来一直未排出肠道。4月30日傍晚，瞿女士感到极度不适，来赤壁市人民医院普外一科就诊，诉说误吞了牙签后偶感腹痛不适，最近3天腹痛加重。医生为其进行腹部CT检查，CT提示瞿女士胃十二指肠水平部可见一线状阴影、疑似胃肠道穿孔伴异物。经与瞿女士及家属积极沟通、讨论病情后，普外一科团队决定为其进行手术治疗，取出异物。

5月4日，赤壁市人民医院普外一科、胃镜中心、麻醉科等多科室全力配合，考虑到此手术解剖部位复杂，术野显露较差，难度较大，又邀请了武汉协和医院陈建英教授主持和指导，终于完成了这项高难度、高风险的手术。

术中探查发现，瞿女士十二指肠水平部慢性炎症、质稍硬，于是手术者在十二指肠底部仔细分离，避免损伤腹主动脉及肠系膜血管。分离下部分肠管后，发现继续进行分离手术风险极大，可能损伤瞿女士的腹主动脉，导致大出血甚至死亡。因此，在陈教授的建议下，请胃镜室会诊，希望通过内镜的方式取出那根尖锐的牙签。10分钟后，胃镜室徐斌主任迅速赶到手术室。由于胃镜长度不够，患者1周前曾行胃镜，但无法取出异物，在陈教授的建议下经充分讨论商议后，考虑使用肠镜进入肠道。因为手术分离肠管后，使得十二指肠水平部可部分移动，给肠镜的进入提供了通道机会，于是，在内镜检查+手术者腹腔内引导，手术者成功探查到牙签并成功取出。

瞿女士非常幸运，这根牙签位于肠系膜动脉和腹主动脉之间，如果尖锐的牙签稍稍偏离几毫米，可能早就伤到动脉，后果将不可设想。

此次手术是赤壁市人民医院第一例通过双镜联合的方式，在十二指肠水平部这样危险的部位成功取出异物，此手术为赤壁市人民医院今后开展高难度手术、救治重症患者提供了宝贵的经验。

通讯员：陈影 雷佳声

审核：吕蓉

编辑：刘佳维